Prevalencia y predictores de SIBO en enfermedad inflamatoria intestinal: un meta-análisis

Feng X et al. Prevalence and predictors of small intestinal bacterial overgrowth in inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2025 Jan 21:11:1490506.

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es muy común entre las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En este estudio el objetivo ha sido analizar la prevalencia e identificar predictores de SIBO en la EII de acuerdo a un meta-análisis a partir de búsquedas en PubMed, Cochrane Library y EMBASE desde la identificación del SIBO hasta marzo de 2024.

Para ello, los autores calcularon la prevalencia agrupada de SIBO entre los pacientes con EII y la razón de probabilidades (OR) de SIBO en la EII en comparación con los controles sanos. Además, también se evaluaron los predictores de SIBO en pacientes con EII.

El meta-análisis incluyó veintinueve estudios con un total de pacientes de 3250 con EII, y 708 controles. La prevalencia combinada de SIBO en la EII fue del 31,0 % (IC del 95 %: 25,2-37,1), y la prevalencia de SIBO fue mayor en la EII en comparación con los controles sanos (OR 5,25; IC del 95 %: 2,96-9,32).

La prevalencia combinada de SIBO fue mayor entre los pacientes con enfermedad de Crohn (32,2; IC del 95 %: 25,9-38,8) en comparación con los pacientes con colitis ulcerosa (27,8; IC del 95 %: 18,5-38,1).

Las probabilidades de un IMC más bajo (diferencia media = -1,04; IC del 95 %: -1,86 a -0,23), distensión abdominal (OR = 3,02; IC del 95 %: 1,22-7,5), flatulencia (OR = 4,70; IC del 95 %: 1,44-15,35), antecedentes de cirugía abdominal (OR = 2,05; IC del 95 %: 1,35-3,11) y comportamiento de enfermedad estenosante/penetrante (OR = 3,51; IC del 95 %: 1,67-7,40) aumentaron significativamente en pacientes con EII y SIBO en comparación con aquellos sin SIBO. El tratamiento con antibióticos puede ser eficaz para el SIBO en pacientes con EII.

Así, casi un tercio de los pacientes con EII presentan SIBO positivo, y las probabilidades de SIBO en EII aumentaron 5,25 veces en comparación con los controles sanos. Un IMC bajo, distensión abdominal, flatulencia, antecedentes de cirugía abdominal y comportamiento de enfermedad estenosante/penetrante fueron predictores de SIBO en pacientes con EII.

ver artículo