MALDIGESTIÓN DE LA LACTOSA E INTOLERANCIA: DOS CONCEPTOS QUE NO DEBEN CONFUNDIRSE
Una revisión científica profundiza en la fisiología de la digestión de la lactosa y plantea una distinción fundamental para la práctica clínica: tener una capacidad reducida para digerir lactosa no significa necesariamente presentar intolerancia a este azúcar.
El artículo diferencia cuatro conceptos relevantes:
Persistencia de lactasa: capacidad de mantener la producción de esta enzima intestinal durante la edad adulta.
No persistencia de lactasa: disminución genéticamente determinada de su actividad después del destete.
Maldigestión de lactosa: digestión incompleta de la lactosa por actividad insuficiente de la enzima lactasa.
Intolerancia a la lactosa: síndrome clínico caracterizado por síntomas gastrointestinales asociados al consumo de lactosa.
¿Qué hallazgos destaca la revisión?
Aproximadamente dos tercios de la población adulta mundial presentan una reducción de la actividad de lactasa.
La maldigestión no implica necesariamente síntomas clínicos.
La mayoría de las personas con maldigestión pueden tolerar cantidades moderadas de muchos productos lácteos.
La exposición gradual a la lactosa puede favorecer la adaptación colónica y modificar la composición de la microbiota intestinal, incluyendo poblaciones de bifidobacterias.
La revisión también analiza las implicaciones nutricionales y de salud pública de evitar innecesariamente los lácteos, considerando su aporte nutricional y su relación con la salud ósea y metabólica.
Un mensaje clave para la práctica clínica: la maldigestión de lactosa y la intolerancia a la lactosa son condiciones diferentes. Su adecuada diferenciación permite orientar mejor el diagnóstico y evitar restricciones dietéticas innecesarias.
📖 Invitamos a gastroenterólogos, nutricionistas, médicos e investigadores a leer el artículo completo y profundizar en sus implicaciones clínicas y nutricionales.
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