¿Qué es?

Es un trasplante de bacterias intestinales de un portador sano a un paciente con el objetivo de lograr un cambio en la microbiota del receptor, recomponerla y mejorar su estado de salud.1

Hasta el momento, la única indicación clínica es para el tratamiento de una infección intestinal causada por Clostridium difficile.

Clostridium difficile es una bacteria anaeróbica, Gram+ y productora de toxinas. Es la causante de la diarrea nocosomial.2  Se trata de una bacteria muy resistente y, gracias al trasplante se puede controlar esta resistencia. La infección se suele tratar con antibióticos (vancomicina y fidaxomicina) que alteran la microbiota de forma salvaje de manera que se producen recurrencias en la infección. Gracias al trasplante de microbiota, se restituye el ecosistema y se controla la actividad bacteriana.1,2

El trasplante puede realizarse mediante la administración de una cápsula vía oral o bien una colonoscopia que irriga una solución de la microbiota fecal directamente en el colon. Se trata de una técnica mucho más invasiva y no tan eficaz como la primera opción.2

Este concepto abre nuevas posibilidades al tratamiento de bacterias muy resistentes a antibióticos, principalmente los usados a nivel hospitalario. Con el trasplante fecal se consigue regenerar el ecosistema bacteriano de manera que estas bacterias multirresistentes se encuentran bajo control y se pueden volver a usar antibióticos para tratarlas.1

Al igual que en el resto de los trasplantes es importante conocer la compatibilidad que hay entre donante y receptor.

En el caso del trasplante fecal puede ocurrir que un único donante sea específico para una patología en concreto por su composición de la microbiota. De manera que el objetivo es conseguir un pool de superdonantes para patologías específicas.1

 

Otro de los temas para investigar sobre esta técnica es la seguridad ya que, en muchas ocasiones, se usa el trasplante para una patología en concreto, pero hay problemas con la aparición de otras enfermedades como la obesidad o incluso autoinmunes.

El doctor Xavier Aldeguer, miembro de la Sociedad Española de Patología Digestiva, en una entrevista para infosalus concluye diciendo que el trasplante de microbiota fecal supone un “tratamiento de futuro”. 1

 

  1. 2021, Trasplante fecal, una arma terapéutica para más de una patología, isofaslus, https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-trasplante-fecal-arma-terapeutica-mas-patologia-20211105083354.html
  2. Svensson, C. K., Cold, F., Ribberholt, I., Zangenberg, M., Mirsepasi-Lauridsen, H. C., Petersen, A. M., & Helms, M. (2022). The Efficacy of Faecal Microbiota Transplant and Rectal Bacteriotherapy in Patients with Recurrent Clostridioides difficile Infection: A Retrospective Cohort Study. Cells, 11(20), 3272. https://doi.org/10.3390/cells11203272