Comme vous l'avez appris dans nos articles précédents, le lactose est la principale source de sucre dans le lait et les produits laitiers. Il est également présent dans certains produits industriels en tant que conservateur ou additif. On le trouve ainsi dans les viandes transformées comme les saucisses ou les pâtés, les margarines, les glaces, les sauces, certaines charcuteries, les céréales enrichies, les soupes instantanées, les aliments et plats préparés, les médicaments, etc. En d'autres termes, le lactose est présent non seulement dans le lait mais aussi dans un grand nombre de produits que nous consommons quotidiennement.

Il est essentiel de ne pas confondre la signification de l'intolérance au lactose (LI) avec celle de la malabsorption du lactose (MAL). Non seulement il est essentiel de bien comprendre les différences entre les deux pathologies, mais l'approche du traitement est complètement différente et il est vital de savoir de quoi l'on souffre pour pouvoir le résoudre.

 

Lorsque l'on parle d'une personne qui est intolérant au lactosaLe terme "défaut" désigne le défaut de fabrication de l'appareil. enziproduction de lactasequi, comme décrit dans les articles précédents, est responsable de la dissociation du lactose en galactose et en glucose, ce qui se produit normalement dans l'intestin grêle. Pour que notre organisme absorbe correctement le lactose, l'activité de cette enzyme doit être suffisante, car l'organisme ne peut absorber que des sucres simples.

La personne intolérante aulactose, qui ne possède pas d'enzyme du lactose, ne digère pas le lactose, qui arrive donc intact dans le côlon au lieu d'être digéré dans l'intestin grêle.

Dans le côlon, les bactéries coliques fermentent ce lactose. C'est là que deux situations différentes peuvent se produire.

 

 

  • D'une part, si malgré une malabsorption dans l'intestin grêle, nous sommes en présence d'un individu avec un microbiote sain dans le côlon, le lactose non digéré sera métabolisé. Il s'agit donc d'un individu qui absorbe mal le lactose, mais qui, grâce à son microbiote, ne souffre d'aucun symptôme associé.
  • En revanche, si nous avons affaire à un individu dont le microbiote du côlon est déséquilibré, lorsque la fermentation du lactose se produit, une grande quantité de gaz sera générée, des symptômes de distension abdominale, de diarrhée ou de constipation, des douleurs, etc., entre autres, mais des symptômes extra-digestifs peuvent également apparaître tels que des maux de tête, une fatigue chronique, en raison de l'état inflammatoire interne. Il s'agit alors d'une intolérance au lactose.

L'intolérance au lactose n'est pas irréversible, car elle peut être résolue temporairement par la prise d'un comprimé de lactase pour pouvoir manger des aliments contenant du lactose, mais il ne s'agit pas d'un traitement de la carence en lactose, de la déficience ou du dysfonctionnement. Cependant, la façon dont votre microbiote tolère le lactose est quelque chose que nous pouvons, dans une certaine mesure, prendre en charge nous-mêmes. Il a été démontré que le repos digestif aux heures sombres, l'exercice physique aérobique, la gestion du stress, une alimentation équilibrée et l'utilisation de prébiotiques améliorent considérablement le microbiote.

Ainsi, l'absorption du lactose, qui va déterminer si l'individu est un bon ou un mauvais absorbeur, se fait dans l'intestin grêle, grâce ou à cause de l'enzyme lactase. Ainsi, s'il n'y a pas d'absorption du lactose et que l'on a affaire à un individu dont le microbiote est altéré, on diagnostique une intolérance au lactose, qui s'accompagne de tous les symptômes associés.

Ainsi, un individu peut être un mauvais absorbeur de lactose parce qu'il n'a pas la capacité de le dissocier en ses monosaccharides et pourtant y être tolérant parce qu'il a un microbiote sain et peut donc consommer ce sucre. De même, il peut y avoir un individu qui, ayant la capacité d'absorber le lactose, peut être intolérant en raison de l'état de son microbiote, et qui, à long terme, en résolvant le problème de ses bactéries ou de ses archées coliques, peut être capable de tolérer le lactose sans aucun problème associé.