Revisión sistemática y metaanálisis sobre la erradicación del Helicobacter pylori con terapia dual de inhibidor de la bomba de protones y amoxicilina en altas dosis.
Helicobacter pylori eradication with high-dose proton pump inhibitor-amoxicillin dual therapy: A systematic review and meta-analysis.
Yeh JA, Huang HK, Chou AL et al. Int J Antimicrob Agents. 2024 Jun;63(6):107159.
La resistencia de Helicobacter pylori a muchos antibióticos, que reduce la eficacia de la terapia de erradicación, es cada vez más prevalente. La terapia dual de inhibidor de la bomba de protones y amoxicilina en altas dosis (HDDT) se ha utilizado para la erradicación de H. pylori durante años, y la resistencia a la amoxicilina es relativamente rara. Aunque muchos estudios han comparado la tasa de erradicación de la HDDT con la de las terapias recomendadas por las guías, la eficacia reportada de la HDDT varía enormemente y es inconsistente.
Este estudio investigó la tasa de erradicación y los efectos adversos de la terapia dual de inhibidor de la bomba de protones y amoxicilina en altas dosis (HDDT) en comparación con las guías en el momento del estudio.
Cabe destacar que 14 de los 16 estudios incluidos se realizaron en regiones asiáticas.
Se alcanzaron varias conclusiones de interés:
- La HDDT posee una tasa de erradicación de H. pylori satisfactoria.
- La HDDT tiene la misma tasa de erradicación de H. pylori que las terapias recomendadas por las guías.
- La HDDT presenta un menor riesgo de efectos adversos en comparación con la terapia guiada, tanto en terapias de primera línea como de rescate.
- La HDDT es más efectivo en circunstancias de alta resistencia a los antibióticos.
Los resultados finales indicaron que la HDDT aportada cuatro veces al día durante 14 días tuvo mejor eficacia y seguridad que los tratamientos guía en áreas de alta resistencia.
ESPAÑA
PERÚ
COLOMBIA
MÉXICO