Revisión de la utilidad de los prebióticos, probióticos y postbióticos en el diagnóstico y el tratamiento del SIBO

Martyniak A et al. A Comprehensive Review of the Usefulness of Prebiotics, Probiotics, and Postbiotics in the Diagnosis and Treatment of Small Intestine Bacterial Overgrowth. Microorganisms . 2025 Jan 1;13(1):57.

Esta revisión exhaustiva tiene como objetivo presentar el conocimiento actual sobre el uso de prebióticos, probióticos y posbióticos en el contexto del SIBO, basándose en estudios de investigación que no tienen más de 10 años y que utilizan solo modelos humanos.

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es un trastorno caracterizado por el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. El SIBO altera el equilibrio bacteriano y puede provocar dolor abdominal, pérdida de peso y síntomas gastrointestinales, como distensión abdominal, diarrea y malabsorción, tratándose de una condición muy extendida en la población. Existen dos métodos principales para diagnosticarlo: pruebas de aliento y cultivo bacteriano de aspirado yeyunal. El método más utilizado es la prueba de aliento, que permite dividir el SIBO en los siguientes tres tipos: con predominio de hidrógeno (H-SIBO), con predominio de metano (CH4-SIBO) y con predominio de hidrógeno/metano (H/CH4-SIBO).

Se analizaron bases de datos médicas como MEDLINE (PubMed) y Scopus utilizando palabras clave específicas y sus combinaciones. Los estudios clínicos evaluados han demostrado que la eficacia del tratamiento del SIBO se puede aumentar combinando antibióticos con probióticos, especialmente en pacientes vulnerables como niños y mujeres embarazadas. Sin embargo, la principal limitación de esta revisión es el tamaño muestral relativamente pequeño de algunos estudios. Además, a los pacientes se les administraron a menudo combinaciones de fármacos, lo que puede sesgar los resultados.

Las conclusiones son limitadas debido a la falta de datos disponibles o fiables. Estos resultados de investigación requieren confirmación mediante estudios multicéntricos bien diseñados. No obstante, es evidente que es necesaria una mejor comprensión de los mecanismos de acción de los bióticos para tratar el SIBO de manera más efectiva y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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